各位職工:
為簡化二次報銷手續(xù),2019年中心已于商業(yè)保險公司達成協(xié)議,采用醫(yī)保數(shù)據(jù)對接的形式進行理賠,以醫(yī)保中心后臺數(shù)據(jù)為準,不再收取紙質單據(jù)(注明:當月自付一金額超過5000元的仍需交至醫(yī)務室),具體情況如下:
一、適用范圍:全體在職(不包括勞務派遣)及退休職工(必須是持社??ńY算);
二、報銷方式:不再收取紙質單據(jù),以醫(yī)保后臺數(shù)據(jù)為準,計算理賠金額,直接打入工資卡里。但以下情況除外:單次(當月)賠付金額等于或大于5000元,仍需提供原始票據(jù);單次(當月)賠付金額等于或大于10000元,還應提供被保險人身份證復印件(正反面);
三、理賠頻次:每月一次;
四、報銷原則:與北京醫(yī)保完全銜接,賠付比例在職和退休職工統(tǒng)一按照:自付一金額(每年門診扣除500起付線),剩余部分按90%報銷;住院自付一金額按90%報銷;
五、未持社??ńY算的:急診未刷卡、持臨時卡就醫(yī)、異地安置的仍需將原始單據(jù)交至醫(yī)務室手工報銷。
備 注:
1、建議各位職工保存好當年醫(yī)療票據(jù)以備查;
2、每周二無需再到醫(yī)務室交醫(yī)藥費單據(jù),特此告知。
3、如有疑問可咨詢醫(yī)務室62582779/62582605
醫(yī)務室
2019年5月14日